创伤性癫痫是由颅脑损伤引起的,确诊需要多方面的脑部检查。以下是主要的检查项目: 头颅X线平片检查适用于疑似颅骨骨折者,应摄入正侧片。对于枕头侧重受伤的情况,需拍摄枕头位置唐氏位片;凹陷性骨折则需要切线片。如果怀疑视神经损伤,则需要摄入视神经孔片;眼眶骨折则需柯氏位片。 腰穿可以了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。但严重颅内高压或有明显脑疝症状者不宜进行此操作。 CT扫描是目前颅脑损伤辅助诊断的重要手段,能够显示颅骨骨折、脑挫伤、颅内血肿等多种状况。病情变化时应复查CT。 急性颅脑损伤患者一般不做MRI检查,但对于密度亚急性颅内血肿、弥漫性轴索损伤等情况,MRI可能比CT更具优势。 脑电图可以帮助识别大脑皮层的异常放电模式,如高波幅的尖波、棘波等。定位癫痫灶不仅依赖于波形特征,还需注意癫痫波的同步性。
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