糖尿病视网膜病变的眼底出血可分六个阶段,逐步影响视力。初期表现为视网膜上的微血管瘤,作为病变先兆,虽症状不明显,但定期眼科检查对糖尿病患者至关重要,有助于早期发现。 随后,小出血点和硬性渗出会随病情进展出现,源自血管壁脆弱性增强及视网膜脂质沉积,轻微视力模糊可能在此时发生,特别是在进行细致视觉工作时。 进入第三阶段,视网膜缺氧产生棉絮状斑点,意味着血供受阻,视力下降风险增加,严格控制血糖和血压成为关键,以防病情恶化。 第四阶段,视网膜因缺氧而激发新生血管生成,这些血管脆弱易出血,导致视力大幅衰退,视觉中可能出现黑影或漂浮物。 若病情发展至第五期,新生血管破裂可引发视网膜前及玻璃体内出血,急剧影响视力,治疗涉及激光或手术手段以制止出血并挽救视力。 最终阶段为牵拉性视网膜脱离,由瘢痕组织牵引所致,可能导致不可逆的视力丧失,仅能通过手术处理。 因此,糖尿病患者应重视定期眼科检查,及早干预视网膜病变。维持良好血糖水平、健康饮食习惯和适度运动,能有效延缓疾病进程。综合生活管理和医疗措施,对保护视力极为重要。
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